高肿瘤负荷的ACC患病者是米托坦(mitotane)联合医治更好的候选者-

　　肾上腺皮质癌是一种不太常见的恶性肿瘤肿瘤，在海外医疗的相关研究中米托坦(mitotane)这款药品是目前唯一被美国食品药品监督管理批准用于医治肾上腺皮质瘤的药品，在医治这类疾病上，相关的医疗数据较少，但是近些的一项海外医疗研究实验向我们揭露这款药品在医治肾上腺皮质癌（ACC）患病者上的潜力，并让我们了解了合适需要单药服药米托坦(mitotane)，以及何时需要联合医治。

　　研究人员共纳入127例晚后期ACC患病者，用米托坦(mitotane)单药医治。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。Cox回归评估预后因子。研究结果显示26名患病者（20.5％）出现客观反应，其中3名患病者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月，中位OS为18.5个月。多变量分析显示两个主要预后要素：低肿瘤负荷：进展和去世的风险比（HR）区别为0.51和0.59；米托坦(mitotane)在迟发晚后期重复发时开始：HR区别为0.35和0.34。因此，初次诊疗断定后，67％的低肿瘤负荷和米托坦(mitotane)起始≥3二个月的患病者获得临床好处。高达米托坦(mitotane)水平> 14 毫克 / l的患病者OS显着更加。

　　从以上的海外医疗研究中我们能够发现目前米托坦(mitotane)这款药品在试验中的回应率大概在20%左右，虽然比之前的一些研究数据稍低，但是有超过20%的患病者已经有了一年以上的无进展疾病控制。由此可见对于晚后期肾上腺皮质癌和低肿瘤负荷的患病者来说使用米托坦(mitotane)单药医治效果更佳，但如果是早晚后期肾上腺皮质癌患病者并且有高肿瘤负荷则更推荐使用米托坦(mitotane)的联合医治。

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