米托坦(mitotane)一线医治肾上腺皮质癌可提高患病者无疾病进展生存期及应答率-

　　肾上腺皮质癌是一种很少见的癌症，根治性切除做完手术后容易重复发。德国Würzburg大学附属医院Martin Fassnacht博士等人对肾上腺皮质癌的联合化学疗法进行了深入研究。研究者随机指定304名晚后期肾上腺皮质癌患病者接受米托坦(mitotane)联合依托泊苷(在2至4天内每平米体表面积100 毫克)，阿霉素(第1天给予每平米体表40 毫克)及顺铂(每3至4天每平米体表面积40 毫克)(EDP)(这一医治方法每4周一疗程)，或联合

链脲霉素(链唑霉素)(第1循环的1至5天内给予1 g;随后每一循环的第1天给予2 g;3周为一循环)进行医治。疾病进展期患病者接受修正的食物治疗方法作为二线医治方法。试验首要研究指标为总体存活率。

　　研究者发现，对于一线医治，EDP–米托坦(mitotane)医治组患病者与链唑霉素-米托坦(mitotane)医治组相比应答率有显着性提高(23.2% vs. 9.2%, P<0.001)，并且无疾病进展中位生存期也更长(5.0 月vs. 2.1 月; 危害比, 0.55; 95% 置信区间[CI], 0.43 至0.69; P<0.001);两组间总体生存几率无显着性差异(14.8 月VS 12.0 月; 危害比, 0.79; 95% CI, 0.61 至1.02; P=0.07)。在接受修正的食物治疗方法以进行二线医治的185名患病者中，EDP–米托坦(mitotane)医治组患病者无疾病进展中位生存期为5.6月，链唑霉素-米托坦(mitotane)医治组则为2.2月。

　　没有接受变更的二线医治的患病者前者组有更优的总体生存几率，EDP–米托坦(mitotane)医治组与链唑霉素-米托坦(mitotane)医治组区别为17.1月和4.7月。严重不良反应发生率没有显着性的组间差异。研究者由此得出结论，作为一线医治策略，EDP–米托坦(mitotane)医治比链唑霉素-米托坦(mitotane)医治的无疾病进展生存期及应答率均有显着性的提高，两组间毒性(系统自动过滤词)发生率相似，然而，总体生存几率无显着性差异。

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