为何米托坦(mitotane)、密妥坦医治时间段要监控血药浓度?-

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所属分类:疗效
摘要

  为何米托坦( 密妥坦 )医治时间段要监控血药浓度?只要米托坦浓度14毫克 / L,如果患病者能够耐受,则继续延长剂量是合理的。由于药代动力学代谢缓慢的特点,

  为何米托坦(mitotane)(密妥坦)医治时间段要监控血药浓度?只要米托坦(mitotane)浓度<14毫克 / L,如果患病者能够耐受,则继续延长剂量是合理的。由于药代动力学代谢缓慢的特点,米托坦(mitotane)一旦高达>14毫克/L的血浆水平
为何米托坦(mitotane)、密妥坦医治时间段要监控血药浓度?-
,大多数患病者的剂量能够降低。随时间调整剂量,将米托坦(mitotane)剂量滴定至最好耐受剂量,同时维持血浆水平>14毫克/L。

  大多数患病者在一定阶段上会出现不良反应,并且这些通常与血浆米托坦(mitotane)浓度相关(尽管存在较大的个体间变异性)。然而,与血浆浓度相比,一些胃肠道不良反应(如腹泻)似乎更多与口服剂量大小相关,并且在医治的第一程度发生更频繁。一些研究已经表明,当血浆米托坦(mitotane)> 20毫克/L时,中枢神经系统(CNS)相关的不良(系统自动过滤词)尤其会更频繁地发生。

  因此,许多专家建议将血浆浓度保持在20 毫克/L以下。然而,能够推测更高的血浆水平也可能与更好的临床治疗效果相关。此外,即使血浆水平远高于20 毫克/L,一部分患病者也不会出现相关的不良(系统自动过滤词)。关于下限,必须承认,即使未高达> 14 毫克/L的血浆水平,至少在少数患病者中也能观察到客观医治反应。因此,专家小组成员部分赞成血浆米托坦(mitotane)的目标范围为8-30毫克/L,而另一部分则认为需要米托坦(mitotane)目标浓度的个体化个体化。

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