关于米托坦(mitotane)的使用药起始剂量该怎样选择?

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所属分类:疗效
摘要

   米托坦 主要用于医治无法外科手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。对不能外科手术切除或有远处转移扩散的肾上腺皮质

  米托坦(mitotane)主要用于医治无法外科手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。对不能外科手术切除或有远处转移扩散的肾上腺皮质癌也有效。推荐服用方法为每日6~15毫克/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每日2~16g,一般每日8~10g。但关于起始剂量,得根据患病者的情况来进行调解。关于米托坦(mitotane)的使用大体上分为以下两种:

  1.起始高剂量:米托坦(mitotane)一开始就是1.5g每日,如果胃肠道反应耐受良好的话,第2天就加到3g每日,第3天就加到4.5g每日,第4天加到6g每日,直到2周后开始第1次米托坦(mitotane)血药浓度监控,通过血药浓度来调整剂量。2.起始低剂量:米托坦(mitotane)起始剂量为1g每日,如果胃肠道反应耐受良好的话,每3天加量0.5g,直到每日总剂量高达3-4g,然后两周后根据血药浓度监控来调整剂量。

  对于体质、耐受较好的患病者能够选择高起始剂量方案,更容易高达血药浓度>14毫克/L;对于体质较弱的患病者能够稳妥起见选择低起始剂量方案。(不包括ACC幼儿患病者 )但由
关于米托坦(mitotane)的使用药起始剂量该怎样选择?
于个体对于
米托坦(mitotane)药品的吸收阶段不同,即使两个患病者一样的体表面积,一样的体重,一样的米托坦(mitotane)服药剂量,也会出现血药浓度差异很大的情况。以上关于米托坦(mitotane)的剂量调整问题,也只是临床实验中常采用的方式,并没有确切的标准。相对标准的方式就是根据血药浓度监控来调整。不管是高剂量起始还是低剂量起始,基本也都是在服药后2周以后开始进行第一次血药浓度的检查。

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